قرحه الفراش هي تقرحات تظهر في مناطق من الجسم نتيجة الضغط المطول على الجلد، وهي شائعة عند الاشخاص الملازمين للسرير غير القادرين على الشعور بالألم أو عدم الحركة و هي عبارة عن تغييرات غير عادية في لون الجلد أو الملمس.
أسباب قرحه الفراش
تحدث بسبب نقص تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة نتيجة الضغط المطول على الجلد،حيث أن تدفق الدم ضروري لتوصيل الأكسجين و المواد ألاخرى إلى الأنسجة، وبدونها فإن الجلد و الأنسجة القريبة تتضرر و قد تموت في النهاية.
الفئة الأكثر عرضة لهذا المرض
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتقرحات هم الأشخاص اللذين لديهم حالة طبية تحد من قدرتهم على تغيير وضعيات الجسم أو اللذين يقضون معظم و قتهم في السرير أو الكرسي المتحرك.
عوامل الخطورة لقرحة الفراش
1.التقدم في العمر، لقلة مرونة الجلد و ترققه.
2.عدم القدرة على تغيير الوضعية بسهولة اثناء الجلوس أو النوم.
3.فقدان الإحساس (مثل:إصابات الحبل الشوكي و غيره ).
4.مشاكل صحية تؤثر في تدفق الدم (مثل التصلب اللويحي و داء السكري).
5.سوء التغذية و الترطيب:حيث أن التغذيه الجيده والترطيب المستمر يحافظ على صحة الجلد.
6.السمنة.
7.سلس البول.
أعراض قرحه الفراش
تظهر الأعراض على حسب مراحل القرحة، تبدأ بإحمرار و دفء المنطقة عند اللمس مقارنة بأجزاء الجلد المحيطة بها، و قد تتلون باللون الأزرق أو الأرجواني.
كما قد يشتكي المصاب من الألم، بالإضافة إلى تغيير لون الجلد حول المنطقة، و في المرحلة الثالثة قد تتحول القرحة لجرح عميق حيث يمتد التلف إلي أسفل طبقات الجلد و قد تتضرر بشدة حيث يتم فقدان الأنسجة و قد تصل إلى العضلات و الأوتار و العظام و المفاصل.
كما أن العدوى خطر كبير في هذه المرحله،ولا يمكن تركها دون علاج، لأن مراحلها سوف تتطور لمرحلة اخطر.
الوقاية و العلاج
- تقليل الضغط على جلد المصاب.
- التغذية الصحية الجيدة و تناول السوائل.
- العناية بالجرح.
- الأدوية المضادة للإلتهاب و بعض المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية لمكافحة العدوى (بإشراف الطبيب)
- تغيير وضعية الجلوس أو النوم باستمرار.
- الحرص على فحص الجلد بشكل يومي.
- غسل أغطية السرير و التأكد من عدم تجعدها بعد وضعها على السرير
- المحافظة على وزن صحي.
- عملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة و إغلاق الجرح لبعض الحالات الخطيرة
- دعم المناطق التي تحتوي على بروزات عظمية بوسائد الهواء أو الماء
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- الاقلاع عن التدخين.
- المحافظة على نظافة الجلد بغسله و تجفيفه جيداً.
المناطق الأكثر شيوعاً من حيث الإصابة بقرحة الفراش
1.الوركين.
2.الأرداف.
3.الظهر.
4.عظم العجز(العصعص)
5.الكاحل.
6.الكعب.
7.الكتف.
8.مؤخرة الرأس.
9.المرفقين.
10.الركبتين
إرشادات للأشخاص اللذين يقضون معظم وقتهم في السرير أو على الكرسي المتحرك
- تخفيف الضعط على المنطقة المصابة،و ذالك بإستخدام الوسادة أو المراتب المخصصة.
- تغيير وضعية الجلوس عند استخدام الكرسي المتحرك (يمينًا أو شمالًا) كل 15 دقيقة.
- رفع الجزء العلوي من الجسم – إن أمكن – وذلك عن طريق الضغط على أطراف الكرسي ،و رفع الجسم من المقعد.
- تجنب استخدام الوسائد التي تكون على شكل دائرة (دونات) ،لأنها يمكن أن تركز الضغط على الأنسجة المحيطة بها.
- تغيير وضعية الجسم على السرير كل ساعتين.
- طلب المساعدة عند عدم القدرة على تغيير الوضعية بسهولة أثناء الجلوس أو النوم باستمرار.
- في حال استخدام الحفاظ يجب التأكد من جفاف المنطقة بعد عملية التنظيف من البول و البراز.
- القدرة على الشعور بالألم أو عدم الراحة يمكن أن يؤدي إلى الوعي بعلامات التحذير و الحاجة إلي تغيير الوضع .
